郑州市九院中医科专家：从脾胃论治发热

　　56岁的陈师傅是气管切开患者，1个月前，陈师傅因急性脑梗死出现昏迷，继发肺部感染，反复出现发热，抗生素已用到碳青霉烯类，但治疗效果差，并出现感染指标高，多重耐药、痰多、每日间断发热，最高39℃，中西医结合治疗后痰量明显减少，感染指标接近正常，但是贫血很重，目前近十余天未再高热，但是每天体都波动在37.4℃～38℃之间。　　

　　83岁的曲奶奶，反复低热37.5℃～37.8℃，汗多，查感染指标并不高，痰也不多，肺部、尿路、胆道等部位感染也排除了，患者低热原因难以明确!

　　78岁的李奶奶，消瘦，气管切开患者。营养不良，反复肺部感染，抗菌药物反复应用，遗留持续低热。

　　以上三位老人均通过补中益气汤加减治疗，体温很快降至正常。郑州市九院中医科李达主任介绍像这样的老年患者很常见，有时候查不到发热的病因，不能进行有效的针对性治疗，传统中医药具有自己的优势。

　　郑州市九院中医科主任李达：“3位患者有几个共同的特点：1.中老年人，卧床病人。气是推动一身脏腑功能活动的动力，久卧伤气，气虚也脏腑功能下降。2.患病日久，多种疾病于一身。老年人糖尿病，高血压，冠心病，脑梗塞等等，脏腑功能受损，患病日久，气血阴阳相互影响，气血不足，阴阳失调。3.都是大病之后。中医认为：大病耗伤气血。4.患者有的消瘦，有的自汗，有的贫血，有的营养不良，中医认为，正气存内，邪不可干，脾胃为后天之本，气血来源，从脾胃论治老年病应该是我们中医治疗老年病的出发点。就像中医对于低热的治疗，湿阻从阳可化热，阴虚则发热，气虚而生内热，食积可化热，久卧伤气，治疗应以辛甘温之剂，补其中而升其阳，升其清而降其浊，脾胃枢纽正常，乃是关键，或佐益阴补血，或加清热泻火，或予理气通下等等，每每收到药到病除之效，以上3个病人就是发热从脾胃论治的典型例子”。 (杨菲菲)