12个小时的接力救治，暖了！

　　12月15日上午，王奶奶出现持续胸闷、气喘，恶心、呕吐;兼有四肢发凉，血压偏低，心率偏快，全身水肿，双肺布满湿罗音和哮鸣音，血氧饱和度下降到69%，情况危急，郑州市第九人民医院心血管内科一病区主管医师一边抢救，一边请肾内科急会诊。肾内科任素桢主治医师结合患者肾功能不全的病史，初步诊断为：心肾综合征;建议患者转肾内科行专科管理及连续性肾脏替代(CRRT)治疗。　　

　　郑州市九院心血管内科一病区袁清茹主任支持患者转专科治疗，督促主管医生很快为患者办理了转科手续。转科后，肾内科负责人钱宏利带领医护团队在快速评估患者病情后，立即为王奶奶进行了专科救治：吸氧，血管活性药物应用维持患者生命体征;黄美芳医师和冯蕾医师迅速完成右侧颈内静脉临时透析导管置入术，任素桢医生制定CRRT方案，透析中心周新亚护士很快为患者上机，开始CRRT治疗。经过肾内科专科管理及12小时连续性肾脏替代治疗后，患者胸闷、气喘、恶心，水肿症状明显改善，心率由120次/分左右降至70次/分左右，血压正常，血氧饱和度一直维持在96%以上，并能进食了，最终转危为安。

　　心肾综合征：指心、肾两者中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿，互为因果，形成恶性循环，最终导致心脏与肾脏功能共同损害及衰竭的临床综合征。

　　心肾综合征分为5型，1型：急性心肾综合征，由急性心力衰竭导致急性肾损伤;2型：慢性心肾综合征，由慢性心力衰竭导致慢性肾损伤;3型：急性肾心综合征，由急性肾衰竭导致急性心力衰竭;4型：慢性肾心综合征，由慢性肾损伤导致慢性心力衰竭;5型：继发性心肾综合征，由非心肾因素导致心力衰竭和肾衰竭。

　　治疗：强心，利尿，扩血管，早期、长程、足量连续性肾脏替代治疗(CRRT)。

　　肾脏病常见症状：水肿，血压高，泡沫尿，血尿，夜尿多，每日总尿量减少，食欲差，进食量减少，恶心，乏力，贫血，不能改善的咳嗽、胸闷、气喘症状，皮肤瘙痒等。(冯蕾)