走进“双面人生”的情感世界

　　情绪就像天气，时好时坏。有时人们感到开心、愉快、轻松，心情像万里的晴空;有时又感到失落、沉重、压抑，心情像布满乌云的阴天。这种情绪波动都是正常的，不会影响到正常的生活和工作。但有一个群体，他们的情绪大起大落就像过山车，体验着双面人生。高兴时，感到亢奋、精力十足，甚至不需要多少睡眠、或者认为自己无所不能，好像达到了人生巅峰;低落时，感到缺乏动力、不愿意说话、无助甚至消极厌世，就连周围的环境也都蒙上了暗淡的阴影。长时间在情绪的高低起伏中穿梭会给他们的生活和工作带来很大影响——他们可能是患上了双相情感障碍。双相情感障碍是精神分裂么?什么原因会导致双相情感障碍?1月25日下午五点至六点，郑州市第九人民医院心理医院四病区主任苏国锋做客FM107.4“健康河南”《大医说健康》,带你走进双相情感障碍的世界。　　

　　一、什么是双相情感障碍呢?双相指的是什么呢?

　　双相情感障碍又称“躁郁症”，是一种以情感异常高涨和异常低落为特征的精神障碍。躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增加，言语行为增多;而抑郁发作时则出现情绪低落，兴趣减少，疲乏，思维行为迟滞等核心症状。

　　双相情感障碍中的“相”是指状态,“双相”指的是躁狂和抑郁这两种状态。一般情况下,患者的情绪会在躁狂和抑郁这两种状态之间交替出现。

　　二、那么如何理解双相障碍和心情的正常起伏呢?

　　双相情感障碍患者最痛苦的是，他们的抑郁和躁狂是交替发作的，可能你会看到他们在某段时间特别high，他们会说觉得自己是人间的主宰。有时他们又特别抑郁，难过到不想再继续活下去。

　　双相障碍的患者总是游走于天堂与地狱之间，这种飙升和跌入感伴随着他们度过一个个挣扎的日夜。作为正常的人，我们会主动去玩跳楼机寻求刺激，但如果让你想象这一辈子都在跳楼机上过呢?这可能就是双相患者们的痛境。

　　三、双相情感障碍真的只偏爱天才吗?

　　有人说，双相情感障碍是一种“天才病”，我知道的名人梵高、毕加索、英国首相丘吉尔好像都被诊断过双相障碍，双相真的只偏爱天才吗?

　　双相情感障碍是一类严重的精神障碍，和精神分裂症一样，属于国家规定的六种严重精神疾病之一，它所带来的痛苦足以将人击倒。“天才躁郁患者”是一种幸存者认知的偏差，双相绝不值得追寻。为了纪念梵高，更为了让双相情感障碍被世人所了解，世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会发起了“世界双相情感障碍日”，于每年的3月30日(即梵高诞辰)为双相患者发声。

　　四、双相障碍的症状都有哪些呢?

　　双相情感障碍的抑郁发作，抑郁发作的时候表现总结为“三低”，情绪低，思维能力低、行为活动频次低。

　　躁狂发作的核心表现被总结为三高一大，包括情绪高涨、思维能力高、活动频次高以及自我夸大。

　　五、双相障碍的抑郁跟我们常说的抑郁症一样吗?

　　双相障碍很容易被误诊断为抑郁症。因此，当你察觉到身边的朋友或亲人有抑郁的症状时，也要留意他们是否出现过躁狂的症状。目前为抑郁发作，且过去的确没有躁狂发作，但具备某些人口社会学与临床特征，譬如女性、发病年龄比较早(一般在25岁以前)，有精力旺盛气质、有双相障碍、自杀、情绪不稳定等家族史，病程发作较频繁，晨重夜轻等生物节律性更明显，抑郁发作表现混合性、非典型或激越性等，可以说是“抑郁”演变成双相障碍的过渡概念，亦被称为“假单相”。

　　与抑郁障碍相比，双相障碍的临床表现更复杂，治疗更困难，预后更差，自杀风险更大。

　　六、双相情感障碍出现睡觉特别多，吃饭也很多是怎么回事呢?

　　抑郁也好，躁狂也好，都会出现失眠，有这么一个患者，他出现睡觉特别多，吃饭也很多，后来也被医院诊断双相情感障碍，这是怎们回事呢?

　　双相障碍患者的症状除了典型的三高三低，有些患者抑郁时常伴非典型症状，其表现为：

　　嗜睡、显著的体重增加或者食欲增加、灌铅样麻痹(四肢感到沉重，胳膊和腿好像灌铅一样)、情绪反应性 (因发生的正面事情使心情活跃)、长期的人际关系敏感(并不局限于情绪障碍发作时)导致显著的社会或职业功能受损、由于非典型症状涉及双相障碍的诊断分类、治疗转归，因此受到越来越多的重视。

　　七、哪些人容易患双相情感障碍呢?也就是说双相情感障碍的危险因素有哪些呢?

　　年龄。双相情感障碍主要发病的成年人早期，一般双相情感障碍的发病年龄要早于抑郁障碍。综观国内外调查数据，大多数患者初发年龄在20-30岁之间，25岁以前发病更多见，发病年龄高峰集中在15-19岁。中国双相障碍患者发病年龄二十八九岁，也明显早于抑郁症(35岁)。

　　性别。双相情感障碍一型男女患病机会是均等的，快速循环双相情感二型女性多见，男性患者以躁狂发作的形式发病，女性患者首次发作大多表现为抑郁发作。

　　地域、种族和文化。不同的国家地区还有不同的种族和文化背景，双相情感障碍发病、患病和表现形式比较类似。这些资料强烈地提示，双相障碍可能是独立于这些外部环境因素而发病的。

　　季节。有一部分双相情感障碍患者，它的发病形式具有季节变化，也就是初冬十到十一月为抑郁发作，夏季五到七月为躁狂发作。躁狂发作在夏季更常见，抑郁发作在秋季、冬季和春季更为常见。

　　压力事件可能导致有遗传易感性的人群患双相障碍，这些事件包括剧烈或突然的生活变故，无论是好是坏，例如结婚、上大学、失去亲人、被解雇或搬家。

　　特别提及婚姻和家庭因素。和普通的人相比，双相情感障碍在离婚或者是独居者当中更加常见，双相情感障碍患者离婚率是普通人群的三倍以上。

　　人格特征。具有环型人格、情感旺盛性人格特征(明显外向性格、精力充沛、睡眠需要少)者易患双相障碍。临床上，遇有这类人格特征的患者出现抑郁发作时，应警惕是否属于双相障碍，或是否会发展成双相障碍，在使用抗抑郁剂治疗时应特别注意诱发躁狂发作的可能。

　　八、双相情感障碍属于重性精神疾病之一，难道双相障碍患者无法康复或过上正常生活?

　　事实上，许多患有双相障碍的人都有着成功的事业、幸福的家庭和令人满意的人际关系，要走出双相是有一定挑战性的，但通过专业有效的治疗、积极的应对技巧和社会支持系统，你完全可以控制症状并快乐生活。

　　九、得了双相障碍，怎么治疗呢?

　　大多数双相障碍需要药物治疗，有时是情绪稳定剂治疗以预防复发。并保持“无症状”状态。

　　单靠药物治疗，往往不足以完全控制双相。双相障碍最有效的治疗策略涉及到药物治疗、心理治疗、生活方式改变和社会支持等有机组合。

　　双相障碍是一种非常复杂的疾病，诊断可能很棘手，治疗往往更困难。积极与有丰富经验的精神科医生和心理治疗师合作，会帮助你更好地驾驭你的情绪。

　　十、药物会不会伤身体伤脑子?

　　其实精神疾病，归根结底还是脑子的问题，有人说是这个人啊，得了心病了，解决心理问题才是关键，但其实并非如此，有人问，药物副作用太大，会不会伤身体伤脑子?

　　事实上真正非常伤身体、伤脑子的是患者不断发病造成的伤害，不论是脑部还是身体，都是一次次发病变严重的。很多人说吃了药之后变傻了啊，记忆力减退等等，实际更多的还是患者发病造成的后果。有的患者在治疗初期也感到自己很愚钝，但是随着病情的稳定，做事情也变得有条理了，记忆力也比之前有所提高，注意力也能够长时间集中了，逻辑更清晰了。

　　十一、治疗多久可以停药呢?

　　有大量数据称，双相平均确诊时间为八年，误诊率特别高。这期间可能已经多次发作了，而且青春期本来就有一些不同寻常的表现，所以前驱症状容易被忽略。也有不同的观点，认为一旦发作，就要终身服药。

　　请各位牢记一点，吃药治病不是为了停药，药物只是帮助我们的手段，是为了让患者能够稳定地重新开始生活，能够轻松、舒适地面对生活中的压力和挫折，能够在遇到问题的时候不走极端、不冲动，能过活得平静、快乐、不痛苦。有时候患者症状控制住以后还要吃药，最主要的原因是为了防止复发。

　　总之，能否停药、何时停药，这些都要听从你的主诊医师，擅自停药最不可取。

　　十二、除了寻求医生医院的专业救助，双相障碍患者该如何自助 ?

　　1.合理膳食，作息规律;

　　2.学会自我觉察情绪，有效管理情绪;

　　3.学会调节压力，寻求社会支持;

　　4.培养兴趣爱好，多参加健身运动;

　　5.与朋友和家人保持紧密联系。