小编： 高血压,向来有人类健康“无声杀手”之称。作为一种全身性的疾病,长期血压控制不佳,会损害血管、心脏、肾脏、脑、眼部等重要器官,更是导致脑卒中、心脏病死亡的
高血压,向来有人类健康“无声杀手”之称。作为一种全身性的疾病,长期血压控制不佳,会损害血管、心脏、肾脏、脑、眼部等重要器官,更是导致脑卒中、心脏病死亡的较大独立危险因素[1]。坚持科学合理用药,是预防和减少高血压相关不良事件发生的关键。目前市面上降压药的种类繁多,钙通道阻滞剂(CCB)是临床上使用得比较多的一种降压药。其中络活喜作为目前循证证据最多、也是临床普遍认为对抗高血压具有显著疗效的CCB药物,被广泛应用于高血压治疗。那么络活喜的正确服用方法是什么?
络活喜的正确服用方法是什么?
药品说明书是说明药品重要信息的法定文件,更是患者自主购买药品时,指导自己安全、合理用药的法定指南。想要了解络活喜的正确服用方法,不妨从说明书进行直观了解。
络活喜说明书中在用法用量一栏清晰注明[[1]]:
成人治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。身材小、虚弱、老年,或伴肝功能不全的患者,起始剂量为2.5mg,每日一次。此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
治疗慢性稳定型或血管痉挛心绞痛的推荐剂量是5-10mg,每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg,每日一次。
治疗冠心病的推荐剂量为5-10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
需要注意的是,络活喜作为国家药监局批准上市的处方药,更建议在专科医生的指导下使用。医生通常会根据个体的血压水平、具有的危险因素、心脑肾等靶器官损害情况以及是否其他合并疾病等综合考虑,制定个性化治疗方案以及专业的使用建议,更好地帮助患者稳住血压。
络活喜的正确服用方法是什么?不受服用时间、进食限制
在昼夜节律性的影响下,人的血压是24小时波动的,呈现“两峰一谷”的特点[[2]]:
峰值一般在早上8:00-9:00和下午17:00-18:00(一般低于早上8-9点的第1个高峰),谷底则在凌晨2-3点。
部分降压药物受制于药效作用时间、生物利用度等客观因素,对服用时间、进食等都有一定的要求。
相较而言,络活喜作为第三代长效降压药,它的半衰期长达30-50小时[[3]],说明书药效学一栏显示,长期口服络活喜苯磺酸氨氯地平每日一次,对血压的控制效果至少维持 24 小时。即便偶尔漏服,对血压的影响也相对较小。同时,药代动力学一栏还显示,络活喜绝对生物利用度约为64～90%,并且药物效果不受摄入食物的影响,因此,络活喜的服用时间还不受进食限制。
络活喜的正确服用方法是什么?切勿擅自停药、调整剂量
高血压是个伴随终身的慢性疾病,因此,对抗高血压是一场“持久战”,药物治疗应坚守“长期主义”。
但现实却是,在我国约有2.45亿的高血压患者中,控制率仅达到16.8%[[4]]。很多患者在漫长且严苛的血压管理过程中,血压一旦进入“安全范围”,就会“放松警惕”,擅自停药、不规律用药的现象屡见不鲜。
殊不知,一时的血压正常,并不代表血压已经得到有效控制,它是药物作用下的结果。一旦擅自停药、不规律用药,就会打破体内血药浓度的稳定性,让血压出现“反弹”,对重要器官造成的损伤,还容易引发脑卒中、冠心病等一系列心脑血管疾病以及肾功能衰竭等危重症。
那么,为什么会出现以上这些不愿意坚持长期用药的行为呢?其根源主要是受到“是药三分毒”的观念影响,对降压药的安全存疑。
实际上,作为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一,络活喜的安全性经过了多重严苛的考验,患者在使用时无需过多担心。
首先,作为苯磺酸氨氯地平片的经典原研品牌,它通过了严格的实验室论证、四轮临床试验并且经历了上市前后全生命周期的安全监测,进一步保障用药疗效和安全性。拥有30年的临床实践使用经验以及丰富的医学循证证据,均证实其不良反应发生率较低。在说明书的不良反应一栏中,其常见不良反应多表现为脚踝水肿,且多为轻到中度。即便不施加任何干预,水肿也会逐渐减轻,患者可放心长期坚持使用。
其次,实际用药时,因其没有绝对禁忌症,它不仅能作为单一用药,还可与其他4大类降压药物及中药联合用于降压治疗,因此它的适用人群也更加广泛。不仅能用于中重度高血压患者,老年人的收缩期高血压以及慢性稳定性心绞痛的临床治疗中。还适用于血管痉挛性心绞痛、经血管造影证实的冠心病等疾病,适应人群更为广泛。
值得注意的是,根据个体血压波动情况,如需进行剂量调整,应在医生的指导下,根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,可更快地进行剂量调整[1]。
络活喜的正确服用方法是什么?通过说明书不难发现,络活喜具有的长效性,使其不受服用时间的影响,高生物利用度使其不受进食影响,患者只需谨遵医嘱,按需服用,长期坚持,就能稳控血压,实现血压的有效管理。此外,在科学用药的基础上,从饮食、运动、心理、生活习惯等生活细节入手,更有利于全面控制血压,降低心脑血管疾病的发生风险。
参考文献:
[[1]] 苯磺酸氨氯地平药品说明书(20220614)
[[2]] 王玉民,李盼.为什么要做24小时动态血压监测[J].家庭医药.就医选药,2024(06):80-81.
[[3]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.
[[4]] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(07):603-700.
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