小编： 提起胆固醇在体内的作用,大家往往先想到的就是它的“破坏分子”的身份。殊不知,胆固醇在人体内起着至关重要的作用,几乎参与了所有细胞的构建。当然,并不是说胆
提起胆固醇在体内的作用,大家往往先想到的就是它的“破坏分子”的身份。殊不知,胆固醇在人体内起着至关重要的作用,几乎参与了所有细胞的构建。当然,并不是说胆固醇越多越好。过高的胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,也就是俗称“坏胆固醇”才是心肌梗死、冠心病等一系列心血管疾病的“幕后黑手”。数据显示,国人77%的冠心病死亡率均是由其引起。那么,胆固醇的正常值范围是多少?一旦“超标”我们应该如何应对呢?下面就奉上一份值得参考的健康指南,帮助大家解疑答惑。
胆固醇的正常值范围是多少?可重点关注这四项指标
拿到血脂报告,我们需要关注这四项指标[1]——甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),以下是这四项指标的正常范围:
甘油三酯(TG):0~1.7mmol/L
总胆固醇(TC):0~5.2mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):<3.4mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):>1.04mmol/L
其中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是最需要特别注意的指标,它正是造成动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素[1],容易增加心梗、卒中等心脑血管事件发生的概率。在《中国血脂管理指南》中也强调将降低LDL-C作为降脂治疗的首要目标[1]。如果你的血脂报告中这一指标栏标有“↑”,尤应注意评估风险、及时干预治疗。
胆固醇的正常值范围是多少?结合指标进行风险等级划分使治疗更有针对性
血脂报告上的四项指标参考范围主要适用于健康人群,但部分人群的指标要求会更加严格。结合四项指标,还要根据患者自身存在的疾病状态以及ASCVD的其他危险因素,评估具体的ASCVD风险等级,即患者是属于低危、中危、高危、超高危还是极高危,并针对性地进行科学管理血脂。
低危及中危人群:血脂有轻微异常,但是没有高血压,或者有高血压但危险因素较少。
此类人群的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是<3.4mmol/L(即130mg/dl),理想值为<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。
高危人群:往往血脂异常偏高如LDL-C ≥ 4.9 mmol/L 或 TC≥ 7.2 mmol/L,或是年龄≥40岁且患有糖尿病、又或者患有慢性肾脏病(CKD)3- 4期等。
此类人群的低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标是<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。
超高危风险人群:发生过≥2次严重ASCVD事件,如缺血性脑卒中等,或发生过1次严重ASCVD事件,且合并≥2个高危险因素如患有高血压、糖尿病、经常吸烟等。
这类人群降脂幅度要求也更高,低密度脂蛋白胆固醇治疗目标需要<1.4mmol/L,且较基线降低幅度>50%。
极高危人群:通常是指不符合超高危标准的其他ASCVD患者。
这类风险人群的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标为<1.8mmol/L,且较基线降低幅度>50%。
在了解风险等级之后,如何更有效地进行血脂管理呢?通常中低风险的患者,通过健康饮食、适量运动、减少烟酒等生活方式的干预大多能将血脂调理到正常水平;但是高风险以上的人群,由于ASCVD事件发生概率大,要在健康生活的基础上,及时就医,遵医嘱用药治疗。
胆固醇的正常值范围是多少?立普妥阿托伐他汀强效降脂,安全又安“心”
《中国血脂管理指南》中明确指出,他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石[3],其中,阿托伐他汀是国内外指南和专家推荐的一线降脂药。
以原研阿托伐他汀钙片立普妥为例,该药可有效降低血脂水平,还能稳定斑块进程,有效延缓动脉粥样硬化进程,减少心梗、脑梗等严重心脑血管事件发生风险,长期保护患者的血管健康。同时,立普妥的药物分子半衰期长达20-30小时[4],可在一天内任何时间服用,不受进餐影响。
并且作为原研药,立普妥经历了理化特性研究、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床试验等多层筛选、提炼以及反复试验。上市前后,更是经过了400多项临床研究,拥有充足的循证医学证据和3.3亿患者的年使用经验[5],疗效和安全性得到充分验证,不良反应发生的概率较低,且对肾脏友好,各类人群用药均表现出良好的耐受性。因此,不少专家也更建议高血脂患者选择原研阿托伐他汀钙片。
通过上面的科普,相信大家对胆固醇的正常值范围是多少、哪些指标需要重点关注等高血脂基础问题有了一定的了解。先分清“好胆固醇”与“坏胆固醇”的区别,根据血脂指标情况和风险等级进行科学降脂。对于低危患者、中危患者来说,通过生活方式干预就能有效降血脂,而对于高危及以上人群来说,生活方式干预是基础,药物治疗是必要手段。立普妥作为一种高效且安全的原研降脂药物,可在医生的指导下,科学、合理使用,帮助患者更好地控制胆固醇水平,减少心脑血管事件的发生概率。另外,即便血脂降到正常范围之后,患者也不可以擅自停药。还要定期进行血脂体检,从而更好地控制血脂,降低疾病风险。
参考文献:
[1] 张大庆.《中国血脂管理指南(2023 年)》解读[J].实用药物与临床, 2023, 26(5):385-389.
[2] 何璐,王曦.降脂治疗中LDL-C水平目标值的探讨[J].心血管康复医学杂志, 2021, 30(1):4.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2021.01.25.
[3]王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.
[4]立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版.
[5]立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版.
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