小编： 据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病的发病率和致死率仍高居榜首，心血管病人数达到3.3亿，每5例死亡中就有2例死于心血管病。而对心血管病人来说，发生消化道损
据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病的发病率和致死率仍高居榜首，心血管病人数达到3.3亿，每5例死亡中就有2例死于心血管病。而对心血管病人来说，发生消化道损伤的概率要明显高于常人。“心病”之下的消化道情况有多严峻？近期发表在《美国心脏病学会杂志》JACC上的一项中美临床研究给出了答案。
安翰磁控胶囊胃镜破解交叉学科“难题”
双联抗血小板治疗（DAPT，简称“双抗治疗”）是心血管病血栓预防的基石。众所周知，双抗治疗易导致消化道损伤，但真实世界的发生率却一直是个未知数。因为大部分消化道损伤无临床症状，并且缺乏有效的筛查手段。
在上述JACC论文中，由中国工程院院士、北部战区总医院全军心血管病研究所所长韩雅玲和中国工程院院士、海军军医大学第一附属医院消化内科主任李兆申，两位院士领衔的中美联合研究团队，首次使用安翰磁控胶囊胃镜评估抗血小板治疗引起的胃肠道损伤情况，突破了心内科的一大难题，成功探索心血管病人消化道健康监测的“无人区”。
这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，在中国28个中心进行，筛查了1092例大样本病例。
结果显示：几乎所有接受抗血小板治疗的患者都出现了胃肠道损伤。即便是服药前没有任何消化道黏膜损伤的患者，在服用抗血小板药物期间，胃肠道损伤的风险也很高。
图：抗血小板治疗6或12个月消化道损伤比例（%）
即便在临床胃肠道出血低危的双抗患者中，仍可检出将近40%的无症状性胃肠道溃疡，提示双抗治疗过程中进行胃肠道保护的重要性。
图：双抗治疗后胃肠道损伤实例
那么，有什么办法能降低心血管病治疗对消化道的损伤呢？
研究发现，在双抗治疗（DAPT）6个月后，在6到12个月之间用阿司匹林或氯吡格雷进行单抗治疗（SAPT），与连续双抗治疗12个月相比，胃肠道黏膜损伤和临床出血较少。这种效果在6个月时没有任何胃肠道损伤的患者中尤为明显。
磁控胶囊胃镜破解心血管病患者检查难题
韩雅玲院士表示，安翰磁控胶囊胃镜用于心血管病人胃肠道出血风险评价安全性高、依从性很好，是长期服用抗血小板药物患者定期复查随访的首选方式。
安翰磁控胶囊胃镜是无需插管的无创检查，不需要停止抗血小板治疗或麻醉，且具有与标准上消化道内镜相当的准确性，除了胃部外，还可以评估整个小肠，包括空肠和回肠。
最后提醒大家，避免心脏疾病重在预防，尤其是进入秋冬季节，心脏类疾病发病率增加，这时候更要加强对心脏的养护。大家要保持规律的作息和平和的心态，少吃高油高盐、高热量的食物，适度运动。有心脏病病史的人群，更要定期进行筛查，遵医嘱掌控病情。出现不适症状及时就诊，尽早预防。
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