心肌梗死又被称为“头号健康杀手”

　　2020年11月20日是我国第七个“心梗救治日”。据临床数据显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人。有相当部分病人，由于忽略心肌梗死早期症状，而耽误了抢救时间，因此心肌梗死又被称为“头号健康杀手”。

　　11.20寓意有两个：

　　一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120。

　　二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。　　

　　为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的救治常识，11月19日下午，郑州市第九人民医院专家进社区系列讲座第二百五十八期，心脏中心专家走进河南郑州兴隆国家粮食储备库，为在职职工进行心肺复苏急救知识培训，袁清茹主任在现场为大家示范操作流程，认真讲解注意事项。

　　心肺复苏概述

　　心肺复苏是抢救有心脏骤停体征(即无反应、无正常呼吸及脉搏)患者的一种救生术。心肺复苏的内容为胸外心脏按压和人工呼吸。更重要的是恢复中枢神经系统的功能。

　　心脏骤停是指病人意识突然丧失，对刺激无反应(心音消失，动脉搏动消失)。这时时间就是生命!争分夺秒，黄金4分钟：

　　4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。

　　4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。

　　超过6分钟存活率仅4%。

　　超过10分钟存活率几乎为0。

　　一、脉搏检查

　　1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉。

　　判断：触摸颈动脉搏动。

　　1.颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。

　　2.方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。

　　二、胸部按压

　　部位：胸骨中下1/3交界处。 双侧乳头连线中心点(男)，双肋弓交汇处以上两横指(女)。

　　定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。

　　三、按压方法

　　按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。

　　按压频率：100-120次/分。

　　按压深度：5-6厘米。

　　每次按压后手离开胸壁。让胸壁完全回弹。

　　四、开放气道

　　1.去除气道内异物

　　2.仰头- 抬颏法：将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

　　五、人工呼吸

　　口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上)，吹1结束，胸廓明显抬起，→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落，间隔4秒，再进行吹2。

　　吹起过程中余光要观察胸廓起伏情况。

　　吹1----间隔4秒----吹2

　　不要过分用力，吹气毕，松开口鼻。

　　心肺复苏成功与否的初步判断(非专业)

　　每个心肺复苏循环大约23-24秒，连续5个循环后，观察病人：

　　神志反应(吞咽动作 或咳嗽)

　　呼吸(胸廓起伏)

　　面色(颜面、口唇、由紫疳转红润)

　　肢体活动(抽动、挣扎)

　　瞳孔(瞳孔缩小)

　　如出现上述反应则证明心肺复苏成功。

　　若未出现上述反应，则继续进行下一次心肺复苏直至120的到来。

　　袁主任最后提醒大家：中老年人尤其是有高血压、糖尿病或其它慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，应尽快到医院。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打120急救电话。(王喜慧)