郑州市九院延续性医疗服务让老人生活更精彩

　　73岁的田爷爷，是一位有着20年糖尿病病史的老人，同时还伴有脑梗死后遗症、肺部感染、电解质紊乱，血管性痴呆等多种问题，认知困难，大小便无法控制，生活完全依赖家属，给家属也带来很大的负担，家属表示痛苦不堪。

　　老人的一体多病本身给家属就带来了很大困扰，可田爷爷却又出现右足跟疼痛，疼痛难忍，无法行走，并且在1周内逐渐出现皮肤破溃，家属曾在其他医院治疗，治疗效果不理想，足跟部创面逐渐加重。看着田爷爷破溃逐渐加重的右脚，家属一筹莫展，后经多方周转打听得知郑州市九院老年医学中心三病区(老年创面修复科)在治疗创面方面有着丰富的经验，治好了很多创面患者，就抱着试试看的心态把田爷爷送到了郑州市九院。

　　入院时，田爷爷表情痛苦，营养状态较差，全身皮肤菲薄弹性差，右足跟皮肤发黑，有一处6x5cm2大小的皮肤破溃，深达骨骼，伴有血性渗出，皮下有波动感。郑州市九院老年医学中心宁静主任带领医护团队对田爷爷进行了一系列综合评估，制定了专业化、个体化的治疗及护理方案：(如止痛、抗感染，加强营养支持，褥疮护理、清创换药、适时负压吸引、营养周围神经，改善血液循环等)。

　　郑州市九院老年医学中心创面治疗师评估病情并及时进行了清创换药，发现发黑的创面内有大量褐色坏死组织，经过分次少量清创，清除坏死组织，湿润烧伤膏应用，应用持续VSD负压引流，随后坏死组织逐渐减少，皮肤破溃面积逐渐减小，基底部可见鲜红色肉芽组织，联合应用自体富血小板血浆凝胶填充治疗(PRP)、红光照射等治疗。

　　切实满足老人健康需求，为老人提供全方位的医疗护理服务，根据田爷爷平时血糖控制不理想情况，郑州市九院老年医学中心根据田爷爷入院后规律的监测血糖，根据血糖情况，及时调整降糖方案，同时应用营养周围神经等治疗，后田爷爷逐渐血糖平稳，这也为创面的治疗打下了一定的基础。

　　更让田爷爷家属满意的是郑州市九院老年医学中心无陪病房。护士负责老人的饮食、生活、大小便清洁、洗浴等。田爷爷家属介绍：不管家属在或不在，各护理方面照顾的无微不至，家属看到眼里，记在心里，并多次当面感谢：“谢谢你们，真的太感谢了，你们这么耐心、细心的照顾我们家老人，你们这么年轻，又不怕累，不怕脏，真是不容易呀!”

　　经过老年医学科三病区(老年创面修复科)医疗人员的共同努力，田爷爷的创面逐渐修复，病情日趋好转，疼痛逐渐缓解，家属看到治疗效果，对医护人员竖起了大拇指：“我们表示认可，来的时候抱着试试看的心态，结果治疗效果这么好，远在意料之外，不敢相信那么大的难愈性创面短时间内可以完全愈合，由衷地表示深深的感谢”。

　　目前，田爷爷的足跟部深达骨骼的创面逐渐愈合，康复出院。

　　敬老爱老，关爱老人，郑州市九院还为老人提供延续医疗服务。老年医学中心在田爷爷出院后给家属进行了详细的居家护理宣教，并定时对田爷爷进行院外随访，同时为其申请了惠民计划项目“医院-社区-家三级老年照护体系构建与应用”，开展了老年延续性护理服务，定期更换胃管、尿管，定期随访。

　　目前老人已出院2个月，血糖控制平稳、治愈的创面未再破溃，生活状态良好。郑州市九院老年医学中心：作为医护人员，我们深知为救死扶伤是使命，为病人解除痛苦是职责，我们时刻秉承为天下儿女尽孝心的理念砥砺前行。

　　郑州市第九人民医院老年医学科三病区(老年创面修复科)为“中国创面修复专科建设单位”、“河南省烧伤重症与创面修复专科联盟”、“中原糖尿病足与创面专科联盟单位”，引进付小兵院士团队，拥有中德国际伤口治疗师，创面治疗师等多名医护专家等，郑州市九院对入院的压疮患者实施机体全面综合评估，制定老年专科压疮贯穿评估表，成功开展湿性愈合、VSD负压吸引、富血小板血浆等先进技术，临床疗效显著。(孙艳杰 张林娜 陈亚丽)