温柔以待那些被岁月遗忘的老年失能失智患者

　　郑州市第九人民医院姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心病房二楼的病房里，收治的主要是各年龄阶段，一体共病的慢性、肺癌疾病患者。有相当一部分老年患者，除去原发疾病之外，还合并失能或失智，而且入院前往往在其他医院、养老机构和居家环境里已经发生了较为严重的非功能位的关节挛缩和肌肉减少症。这些患者的生活质量明显下降。绝大多数医院和养老机构以及家人，能想到的只是预防压疮这个问题，所以给予患者的仅仅是翻身、拍背这些基本操作，往往会忽视患者身体的一些细微的变化。姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心负责人李玲为护理人员介绍了失能失智老人临床舒适照护要点。　　

　　星期二上午，在李玲每周按时举行的教学大查房过程中，李玲为大家演示和讲解了17床刘奶奶体格检查时，如何感知其颈背部肌肉僵硬，手指关节的挛缩等。李玲告诉大家忽视上述问题的严重性：肌肉僵硬如果持续得不到缓解，屈曲的四肢不能伸展，肌肉和四肢长期处于抑制状态会导致肌肉废用性萎缩和四肢关节挛缩。作为医护人员，在为患者翻身、拍背的同时做一些基本的抚触、按摩动作就可以有效缓解患者的不适，甚至能延缓或避免非功能位的挛缩以及后续损伤和不适。　　

　　李玲边说边示范：先对患者进行告知，即便患者是失能和失智患者，也不可以省略这个环节，言语和蔼，眼神温柔，手要温暖。在告知后，方可为患者轻柔地翻身、规范的拍背，然后用手掌跟部，以适当的力度为患者按摩、抚触，主要以颈肩背部的肌肉、各个手指关节和手掌的大小鱼际为主。李玲强调，每次按摩3-5分钟，每日1-2次，按摩速度缓慢，手法轻柔，循序渐进，这样长久地坚持下去，患者的肌肉僵硬和身体各关节挛缩的情况都会得到明显的改善。为患者按摩放松之后，她鼓励当天参与查房的医护人员两两成组，相互体验，仅仅是简单的数秒钟，医护人员已经亲身感受到了按摩抚触带来的舒适和放松。

　　通过李玲的言传身教，护理人员能够感受到患者安详中含着喜悦的表情，那份满足和放松，是一种无法用语言描述的—被好好对待后的回馈。 (司慧彬)