什么是慢阻肺？郑州市九院呼吸科陈雅的这场讲座讲得明白

　　相关资料显示，慢性阻性肺疾病在非传染性公众疾病中排第二位，我国呼吸病死亡率城市占比13.89%，农村20.04%，患者已超过3800万，五成以上患者根本没意识到自己患病。慢阻肺的危害性在中国尚未得到充分认识，6月24日下午，郑州市第九人民医院专家进社区讲座活动来到西十里铺社区，由呼吸科陈雅大夫为大家普及慢阻肺的相关知识，并在现场为老年朋友们进行健康指导。

　　一、慢阻肺的定义

　　慢阻肺是慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases)的英文缩写，为一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。

　　二、病因与发病机制

　　病因：①吸烟;②职业性粉尘和化学物质;③空气污染;④感染：流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒，肺炎链球、流感嗜血杆菌、卡他莫拉、葡萄球菌;⑤机体的内在因素;⑥蛋白酶-抗蛋白酶失衡。

　　发病机制：纤毛运动受抑制;支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多;支气管粘膜充血、水肿、粘液集聚肺泡中吞噬细胞功能减退;支气管痉挛;自主神经功能失调;老年人呼吸防御机能下降等。

　　三、慢阻肺的临床表现是什么?

　　COPD 起病隐匿。发病初期患者常无明显不适，许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医，而这时病情已经进展到中度以上。

　　长时间咳嗽咯痰史。吸烟者晨起咳嗽和咳粘液痰。并发感染时，痰液呈粘液脓性。

　　冬季症状加重，但病情严重者咳嗽、咳痰常年存在。

　　患者早期可在活动后出现气急、喘息的症状，以后稍有活动即有呼吸困难。

　　疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。

　　四、慢阻肺的危害

　　慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能，造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状并不特异，容易被忽略，而患者在出现这些症状之前，肺功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、重度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭。

　　五、治疗目标

　　防治疾病进展：既然得了慢阻肺，就不可能会完全消除或完全治愈，但我们可以控制它发展的速度，阻止它的恶化。

　　缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。③、改善运动功能：随着慢阻肺的加重，患者运动能力越来越差，通过治疗则可以改善其运动能力。④、改善健康状态，提高患者的生存质量。(王喜慧)