郑州市第九人民医院微课堂直播儿童口腔保健知识

　　宝宝的乳牙胚从母亲怀孕第2个月左右开始发育，4-10个月乳牙开始萌出，学龄前阶段是恒牙牙胚主要钙化的时期，6岁开始恒牙不断萌出，乳牙依次脱落，这是儿童颌骨和牙弓发育生长的重要时期，生活中都需要注意些什么呢?如何进行儿童口腔保健，2021年3月16日上午，郑州市第九人民医院微课堂直播活动第一百五十七期举行，儿科罗丹大夫为大家讲述儿童口腔保健相关知识。

　　喂养：

　　提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1～2口温开水清洁口腔;建议儿童18个月后停止使用奶瓶。

　　饮食习惯：

　　减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生;

　　牙齿萌出后，进行咀嚼训练;

　　进食富含纤维、有一定硬度的固体食物;

　　培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。

　　牙齿萌出：

　　乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，症状逐渐好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。

　　口腔清洁：

　　注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。

　　牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。

　　当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙。家长还应每日帮儿童刷牙1次(最好是晚上)，保证刷牙的效果。

　　4岁以上的孩子具备了一定的手眼协调能力，可以开始尝试学习自己刷牙，建议使用含氟量1000ppm以上的含氟牙膏刷牙，含氟牙膏可增强牙面的一硬度，是世界卫生组织公认的、可以有助于预防龋齿的牙膏。

　　纠正不良习惯：

　　幼儿期尽量不用安抚奶嘴;

　　纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。

　　口腔健康检查：

　　儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。

　　此后每半年检查一次牙齿。

　　局部应用氟化物预防龋病：

　　局部涂氟是把适量的氟渗透入牙齿表层，改变牙齿表面成分和结构，增强牙齿表面的矿化度，增加牙齿硬度，帮助牙齿抵抗“蛀牙”细菌的腐蚀。

　　3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施，每年2次。

　　对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。

　　窝沟封闭预防龋病：

　　窝沟封闭是世界卫生组织(WHO)推荐的一种保护新萌出槽牙(磨牙)的方法，简单来说，就是在不去除任何牙体组织的情况下，清洁干净牙面，使用特殊的涂料(窝沟封闭剂)把牙面上的窝沟点隙(主要在咬颌面)填平，是原来凹凸不平的牙齿表面变得平坦光滑，这样一方面有利于对牙齿的清洁，另一方面也杜绝了细菌和食物残渣的堆积，对预防磨牙窝沟点隙龋非常有效。

　　郑州市九院罗丹大夫总结：儿童养成良好的口腔卫生习惯，特别重要。经常听到有的家长说：“ 乳牙早晚要替换，何必去治它呢。”这其实是一种误解。乳牙缺失对儿童的消化系统、正确发音都有重要影响，应及时治疗。应用窝沟封闭剂防龋。选用保健牙刷和含氟牙膏，做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。早期预防牙颌畸形的发生。及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期控制，引导牙颌面良性发育，从而保障儿童口颌、颅面及身心的健康成长。(王喜慧)