小编： 尿失禁是一种严重影响工作、社交的疾病，也被看作是“社交癌”。据统计，中国成年女性尿失禁的患病率约为20%，且随着年龄的增长，发病率呈上升趋势，全国约有9000万女性正
尿失禁是一种严重影响工作、社交的疾病，也被看作是“社交癌”。据统计，中国成年女性尿失禁的患病率约为20%，且随着年龄的增长，发病率呈上升趋势，全国约有9000万女性正在遭受不同程度的尿失禁困扰。尤为值得注意的是，已婚育女性中超过30%面临漏尿问题，而65岁以上老年女性的患病率更是飙升至70%。为何女性群体更易遭受尿失禁的困扰？今天，邀请首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科的王飚主任，为我们深入剖析这一现象的背后原因。
三大因素导致女性容易得尿失禁
王飚主任指出，女性相较于男性更易患尿失禁，这主要归因于三大核心因素。首要是女性独特的生理结构所致。女性的尿道相对短小，且尿道括约肌的力量较为薄弱，这一特点使得女性在面临腹压增大时，如咳嗽、大笑或剧烈运动时，更容易发生尿液不经意间的泄漏。
其次，妊娠与分娩过程也会增加女性尿失禁的风险。如孕期中，随着胎儿的成长，子宫逐渐扩张，对膀胱施加压力，导致尿频与尿急现象频发。而在分娩时，盆底肌肉及尿道周边组织可能遭受损伤，尤其是在经历多次分娩或遭遇难产的情况下，这种损伤更为严重。这些损伤往往会导致盆底肌肉松弛及尿道括约肌功能衰退，从而为尿失禁的发生埋下隐患。
此外，年龄的增长也是女性尿失禁不可忽视的一个重要因素。随着年龄的递增，女性的盆底肌肉可能会逐渐失去弹性，括约肌的功能也会逐渐减弱。特别是对于进入更年期的女性而言，由于体内荷尔蒙水平的变化，雌激素水平的显著降低，这会对膀胱与尿道的功能产生不利影响，从而进一步增加了尿失禁的风险。
女性尿失禁是可防可治的疾病
女性尿失禁带来的危害不容忽视。王飚主任指出，长期尿失禁不仅导致尿路感染、妇科疾病、皮肤疾病等，更重要的是极大影响患者的社交活动和心理健康，导致自卑、焦虑、抑郁等心理问题，基于此，尿失禁又被称为“社交癌”。尽管尿失禁对女性生活质量和社交带来严重影响，但整体就诊率和规范治疗率却相对较低。
为什么很多女性不愿意及时就诊？王飚主任表示，尿失禁往往被视为一个私密且尴尬的问题，导致女性羞于启齿，不愿寻求医疗帮助。同时，由于对尿失禁缺乏足够的了解和认识，部分女性可能将其视为随年龄增长而自然发生的现象，从而忽视了其可治疗性。实际上，尿失禁是一种可防可治疗的疾病。通过采取一系列有效的预防措施和治疗方法，患者能够显著降低尿失禁的发生风险，甚至完全摆脱这一问题的困扰。
预防女性尿失禁，关键在于加强盆底肌肉训练，如坚持Kegel运动、提肛锻炼，可以增强肌肉的力量和韧性，从而预防和治疗尿失禁。同时，保持健康的生活方式包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，都有助于降低尿失禁的风险。特别是要避免过度肥胖和便秘等问题，以减少对盆底肌肉和膀胱的负担。
超5成患者为压力性尿失禁
“在女性尿失禁当中,约有50%属于压力性尿失禁”。王飚主任强调道，压力性尿失禁主要是因为腹压增高导致小便不自主地从尿道口流出。其典型症状在进行如跑步、大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物等增加腹压的活动时，尿液会不自主地泄漏，尤其在中老年女性群体中更为普遍。压力性尿失禁在多数情况下是不能自愈的。因此，患者一旦出现上述症状，应及时就医并接受专业治疗，以避免症状进一步加重并影响生活质量。
压力性尿失禁的治疗方法多样，总体可分为保守治疗与手术治疗两大类。王飚主任介绍到，对于轻度的压力性尿失禁患者，通过盆底肌训练、药物治疗和生活方式调整等非手术治疗手段，症状往往能得到明显改善甚至治愈。对于中度患者，综合治疗如盆底肌训练联合药物治疗也可能取得较好效果。而对于重度患者或经保守治疗效果不佳者，手术治疗则是重要的治疗手段，多数患者术后症状可明显改善甚至治愈。
目前，临床上治疗压力性尿失禁的主流手术方式是尿道中段悬吊术，被广泛认为是治疗女性压力性尿失禁的“金标准”。国内外临床数据显示该手术的成功率在98%以上。其原理是通过植入人造材料吊带，在尿道中段下方形成支托结构，从而加强女性中段尿道的支托力，恢复尿道的正常关闭功能。悬吊术具有微创性、快速恢复、高治愈率、长期疗效、安全性以及广泛的适应症等特点，成为当前治疗压力性尿失禁的首选方法之一。
针对女性尿失禁这一普遍问题，王飚主任倡导女性应从日常生活入手，积极进行盆底肌锻炼，并维持健康的生活方式，以有效预防尿失禁的发生。对于那些已经深受尿失禁困扰的女性，应及时就医并选择最适合自己的治疗方案，以期早日摆脱尿失禁的困扰，让这一曾经难以言说的“社交癌”转变为可以被有效预防与治疗的常见疾病。
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