神经调控为脑瘫患儿带来全面治“瘫”新时代

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小编:对于脑瘫患儿,行走自如、随心自控、流畅交流、正常生活,这些看似简单的日常,却是他们心中最大的挑战,河南三博脑科医院功能神经外科在传统脑瘫治疗手术的基础上,引入神经调控技术

对于脑瘫患儿,行走自如、随心自控、流畅交流、正常生活,这些看似简单的日常,却是他们心中最大的挑战,河南三博脑科医院功能神经外科在传统脑瘫治疗手术的基础上,引入神经调控技术全面控制脑瘫症状及共病,推动了患儿的康复进程,为这些家庭点燃了希望的火种。

小胜(化名)是一名14岁的脑瘫患儿,因出生时早产、缺氧致其肌张力异常增高,他的双腿内旋内收、膝关节屈曲、马蹄足内翻畸形。因大腿迈不开、膝盖伸不直、脚踝放不平,以及不自主的身体运动使其行走困难,手部抓握不稳,言语不清,还伴有头颈部的异常运动,历经十余年的求医路和多年的艰辛治疗,但都收效甚微。

经病友推荐,在了解到河南三博脑科医院功能神经外科近两年救治了千余名脑瘫患者后,家人带着小胜来到了三博,在实施了一系列包含传统的脑瘫手术以及开创性的神经调控手术治疗后,小胜的流口水、表达困难、行走异常等问题得到了令人振奋的改善。作为我国著名功能神经外科专家栾国明教授的学生和团队核心成员,赵萌主任在首都医科大学三博脑科医院深耕功能神经外科十余年,在儿童脑瘫、癫痫及癫痫合并抑郁、强迫等精神障碍的综合评估及整体治疗领域有着深厚的造诣。

针对小胜的情况,赵主任团队制定了周密的手术计划,首先为其实施了传统的经典手术:周围神经松解+肢体矫形手术,把异常增高的肌张力降下来,改善部分肌肉的挛缩状态、调整整体肌群的张力,术后,小胜立刻感受到了变化:“我感觉腿脚轻松多了。”家属也见证了小胜肢体活动的明显改善,不但可以独立站立,并且在支具的辅助下可以独立行走,对治疗效果赞不绝口。

接下来为了进一步提升言语清晰度、改善流涎症状并增强双上肢的控制能力,小胜一个月后再次入院,准备接受更深层次的治疗。

经过对小胜的恢复进度和当前症状的全面评估,赵主任联合专家团队精心设计了一项创新性组合手术---联合颈动脉交感神经剥脱术+脊髓电刺激植入术。该方案旨在,一方面通过部分剥脱颈动脉交感神经网,促使颅内动脉扩张增加颅内脑血流,改善大脑血液循环,减少脑内兴奋性神经递质释放,调节神经兴奋性,从而改善中枢神经对效应器官的调节功能及大脑功能;另一方面,通过脊髓电刺激术植入电极,有效调节和优化神经系统功能,促进肌肉功能的恢复,增强肌力,改善肢体协调性,并有效改善言语功能,提升患者的生活质量,这一综合治疗方案不仅提供了双重保障,还具有微创、快速恢复的特点。一次手术完成两种术式,可以高效治疗疾病且减少病人痛苦和经济负担,是一项值得推广的手术方式。

在细致的检查和与家属充分沟通后,小胜的手术顺利展开,术后恢复超出预期且无任何不良反应。短短数日,小胜就感受到了显著的改善。经过2周的体外电刺激治疗,小胜说话变得更加轻松,语速也有所提升,且吐字更清晰,肢体控制能力显著提升,流涎问题也完全消失,连眼神都更加灵动了。小胜的脸上,终于再次绽放出久违的笑容。

据赵萌主任介绍,脑瘫(Cerebral Palsy,CP)是一种由多种原因导致的非进行性脑损伤综合征,也是儿童中常见的运动障碍疾病,还经常合并认知、感知觉、语言等方面的功能障碍。每10000个新生儿中约有15-40人患病,导致每年有超过1万例脑瘫儿童出生,目前全世界范围内有1700万脑瘫患者。其中中国的脑瘫患者人数高达600万,并且每年以4-6万速度快速增长。这一疾病给患儿带来极大的痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担。

赵萌主任指出,在现代医学的进步与多学科技术融合的推动下,脑瘫已不再是让医生束手无策的“不治之症”。儿童是每个家庭的希望和未来,面对身患疾病的孩子,家长朋友要以积极的心态面对,做到早发现、早治疗、早康复。

河南三博脑科医院功能神经外科,以患儿为中心,经过长期的实践与探索,精心打造了一套集“神(神经外科)-骨(矫形外科)-调控(神经调控)-康复(综合康复)”于一体的多维度综合性脑瘫诊疗体系,该团队专注于探索神经调控前沿疗法,结合神经松解、肢体矫形外科手术及综合康复治疗,改善脑瘫患儿运动、语言、行为、认知功能以及共病,为脑瘫患儿提供了全面、立体、精准的治疗服务。

凭借精湛的技术和创新疗法,团队已帮助千余名患儿摆脱疾病困扰,重新融入社会,享受高质量的生活。在神经调控技术的应用与研究领域中团队取得了显著成就,赵萌主任作为中国医师协会神经调控专业委员会委员,中国抗癫协会神经调控委员会委员,北京神经科学学会神经调控与脑机接口转化应用专业委员会常务委员,带领团队率先在河南地区开展机器人引导下DBS手术治疗抽动秽语综合征、脊髓电刺激(SCS)治疗遗传性脊髓小脑共济失调(SCA)获得成功,并熟练开展脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病及运动障碍病、脑浅表皮层低功能电凝热灼治疗脑功能区、半球Sturge-Weber综合征、RE大脑半球离断术;在神经调控治疗难治性癫痫疾病方面也取得了重大突破,熟练运用脑深部电刺激术(DBS)、脊髓电刺激术(SCS)、迷走神经电刺激术(VNS),SEEG电极精准定位等先进技术,为脑瘫患儿的全面治疗提供了坚实的技术保障。

随着科技的不断发展,神经调控技术也在持续优化和创新,为更多患者带来康复的新希望。河南三博功能神经外科团队将继续深耕细作,为脑瘫患儿的生存质量提升,开辟更多治疗新路径,为他们绘制出更加光美好的明天。

赵萌

副主任医师、医学博士、美国哈佛麻省总医院访问学者。首都医科大学三博脑科医院功能神经外科副主任、河南三博脑科医院功能神经外科主任。中国医师协会神经调控专业委员会委员,中国抗癫协会神经调控委员会委员,北京神经科学学会神经调控与脑机接口转化应用专业委员会常务委员。

专业特长:擅长癫痫及癫痫合并抑郁、强迫等精神障碍的综合评估及整体治疗;帕金森、震颤、梅杰综合征、抽动秽语综合征等的神经调控治疗;面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、植物人促醒及功能区肿瘤的外科治疗。

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